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肝病专家呼吁公众关注丙肝

2012-04-08 09:32:28 来源:中华肝病网 浏览:1530

  戊型肝炎会发展成重肝吗? 目前治疗乙肝最有效的手段是什么?

  著名肝病专家、中国工程院院士庄辉教授指出,戊型肝炎(戊肝)与甲肝一样,是通过粪—口途径传播的,但戊型肝炎病死率高,病死率远高于甲肝,容易发展成重肝,特别是孕产妇得了戊肝,病死率更高。

  目前治疗乙肝最有效的手段是抗病毒治疗,抗病毒治疗是国际上公认的有效的治疗措施,现在我们抗病毒治疗的药物发展非常快。过去我们只有常规的干扰素或者是普通的干扰素,最近几年我们又有了一些新的治疗药物,比如说核苷酸的类似物,第一个上市的就是拉米夫定(贺普丁),接着是阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定,干扰素制剂我们也有发展,最近两家公司提供出了聚乙二醇化干扰素,就是长效干扰素,这些都是批准用于乙肝抗病毒治疗的药物。

  庄辉院士呼吁大家关注丙肝。他介绍说,近2年来,大家比较关注乙肝,这是由于乙肝抗病毒药物不断出现,各种药物上市会不断召开;同时我国颁布实施了《乙肝防治治南》,同时肝病治疗专家在25个城市解读,美国乙肝防治指南进行了2次修改,国内有翻译及发表。

  另外,我国2006年将乙肝纳入4个重点传染病防治之一,且将乙肝作为十一五重大传染病专项研究。这些研究里没有丙肝。与乙肝相比,对丙肝的关注不够,实际上丙肝也很重要,我国现有4千万丙肝病毒感染者,丙肝治疗效果较乙肝好。丙肝治疗进展很快,用干扰素或长效干扰素联合利巴韦林治疗丙肝效果相当好,而且原来要治疗12周才知道有无效果,现可提前到4周,4周无效可及时换药。

  乙肝干扰素治疗不会出现耐药,只有用核苷类药物才会出现耐药。新的研究进展发现干扰素治疗丙型肝炎也可出现耐药,所以干扰素治疗丙型肝炎需要考虑耐药问题。丙型肝炎很多会发生肝硬化、肝癌,所以要引起大家关注丙型肝炎,特别是隐匿性丙型肝炎,我国隐匿性丙型肝炎未有报道,国外2003年曾有报道。大部分丙型肝炎可以治愈,现在正在研究新的药物:蛋白酶抑制剂,临床试验初步效果很有效,可以与干扰素、利巴韦林联合应用。对丙型肝炎尽量做到早期诊断、早期治疗,使其不发生肝硬化、肝癌。

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