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慢性乙肝治疗关键是抗病毒

2012-06-07 08:50:12 来源:中华肝病网 浏览:1798

  在目前,医学界普遍认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝病人乙肝慢性化的根本原因,因此,对慢性乙肝患者实施抗病毒治疗是治疗的关键。

  哪些患者应该抗病毒治疗?

  被确诊为慢性乙型肝炎的病人,如果转氨酶升高或者经肝活检证实肝组织有明显的慢性炎症,血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性时,都应该进行抗病毒的治疗。

  转氨酶正常并且经肝活检未发现肝组织有明显炎症活动者,虽然其血清e抗原或者HBV-DNA阳性,却只表明该患者是乙肝病毒携带者,且处于慢性乙肝静止期时,暂不必进行抗病毒治疗,但需要定期到肝病医院复查。一旦出现转氨酶异常就要及时治疗。

  治疗应该达到什么样的效果?

  很多慢性乙肝病人在治疗时都会追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上,慢性乙肝病人进行抗病毒治疗的目标包括:①近期目标:即疗程结束时,肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴,并且出现血清转换(指e抗原转阴,e抗体转阳),医学上称之为“完全应答”。出现完全应答,是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。②远期目标:即疗程结束后,预防和逆转肝纤维化和肝硬化发生,并明显降低了肝癌的发生率。这说明对抗病毒治疗效果的判定应全面化。

  抗病毒药物,如何选择?

  首先,病人要明确自身的病情,凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人(转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症,同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者),均应进行抗病毒治疗。其次,要充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、适应症、疗效、副反应等,并根据病情选择不同的抗病毒药物。最后,也要考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。

  总之,抗病毒治疗是一项专业性很强的治疗,因此必须在有经验的肝病专科医生指导下进行。同时,医生和病人之间应密切配合,重视复查、随访,让医生能及时了解治疗效果,必要时调整治疗方案。

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