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治疗乙肝的药物有哪些

2012-06-18 08:09:08 来源:www.chinesehepatology.net.cn 浏览:4244

  有效治疗乙肝的药物有三类:抗病毒药物、免疫调节剂和保肝降酶药,其中抗病毒药物对达到慢乙肝的治疗目标,可以说是治疗的关键!

  目前国际公认的有效抗病毒药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和干扰素。

  拉米夫定是口服药,一天一次,每次一片,病毒复制、转氨酶升高的成年代偿期乙肝患者均能使用,服药期间安全性良好。疗程至少在一年以上,根据患者的具体情况有不同,少数患者治疗一年以上时会出现耐药变异,这时可换用或加用其他药物。

  阿德福韦也是口服药,一天一次,每次一片。它的作用机制与拉米夫定相似,都是抑制乙肝病毒的复制,因此适应证和用法也与拉米夫定相似。但是它也有独特的优点:它单药治疗慢乙肝,疗效与拉米夫定接近,但病毒耐药出现得晚且发生率很低(治疗第一年无耐药发生,治疗第三年的耐药发生率仅为3.9%);同时它对拉米夫定耐药株亦同样有效。患者如果在使用拉米夫定的过程中出现了病毒耐药,可以在医生的指导下根据病情换用或加用阿德福韦,使病情得到缓解和控制。阿德福韦也需要长期使用,用得越久,患者出现病情好转的比例会增高,同时停药后病情稳定不复发的概率也高。

  替比夫定和恩替卡韦具有强效抑制病毒复制的优点,临床应用越来越广泛。

  干扰素需要打针,隔天一次或每周一次,有自身免疫性甲状腺病、中性粒细胞或血小板减少、精神病等病史不应使用,用药期间会出现发热、疲乏、肌痛、头痛、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应,需要医生严密监控,疗程48周。拉米夫定是第一个具有抑制乙肝病毒复制作用的口服药物,长期治疗的疗效已得到医生和患者的认可,患者可根据自身病情结合工作、生活的不同情况征询医生做出选择。

  市面上还有大量的保肝降酶的药物,这些药物只能起到辅助治疗的作用,患者们掌握了这些知识,就可以将有限的医疗资源放在最关键的治疗环节上。

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