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拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙肝的临床观察

2010-01-29 13:53:33 来源:中华肝病网 浏览:3398

拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙肝的临床观察

  拉米夫定具有起效迅速、服用方便以及不良反应小等优势确立了在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗中的重要地位。然而,由于拉米夫定疗程的不确定性、长期服药后的耐药性以及停药后的反弹使得寻求新的药物、探索新的途径并尝试新的联合用药方案显得非常迫切。

  在这种情况下,复旦大学华山医院传染科施光峰和他的同事们对应用拉米夫定联合胸腺素α1与单用拉米夫定治疗CHB患者的临床疗效及安全性进行了比较研究。

  研究入选68例CHB患者,年龄18~60岁,性别不限,愿意参加临床观察、接受定期复诊、随访并签署知情同意书,按比例随机分为实验组和对照组(各34例),在治疗期间,所有CHB患者接受拉米夫定100mg,一天一次,口服,连用12个月,实验组加用胸腺素α1 1.6mg,每周两次,皮下注射,连用6个月。

  结果显示,治疗12个月时,实验组HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率和ALT复常率与对照组比较差异有统计学意义,停药6个月随访,实验组的HBV DNA转阴率和HbeAg转阴率与对照组比较差异有统计学意义;在停药6个月的随访过程中,实验组有2例患者检测不出HBV DNA。治疗中及之后随访观察期间未出现严重不良反应。
  研究者由此得出结论,拉米夫定联合胸腺素α1治疗CHB患者的疗效优于单用拉米夫定,且安全性良好,而且已有研究提示,胸腺素α1有助于降低重型肝炎并发细菌感染的发生,联合拉米夫定能更加有效抑制HBV复制并促进肝功能的恢复,减少停药后的反跳。(中华临床感染病杂志,2009,2(1):13-16)

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