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抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗是什么关系

2012-07-05 12:41:35 来源:中华肝病网 浏览:2053

  乙型肝炎和丙型肝炎病毒、酒精、某些药物或自身抗体、血吸虫病是导致肝纤维化形成的病因。

  如果在肝病的起病阶段就把这些病因祛除,肝纤维化这把火就烧不起来。

  但是肝病进入慢性阶段,肝纤维化之火就会自动燃烧,这是因为在肝纤维化形成过程中起关键作用的肝星状细胞,一旦被病因激活后,可不断自我激活,如同变成自动燃烧不易熄灭的“柴”,将不断产生纤维物质,逐渐加重纤维化程度。

  此时,上述病因就像“油”,火得油助,肝纤维化的“火势”将愈烧愈旺。病因治疗(如抗病毒、戒酒、停用损肝药物、抑制自身抗体、杀灭血吸虫等)起阻止火上浇油的作用,抗肝纤维化治疗则起釜底抽薪的作用,二者协同,疗效最佳。

  其机理是:病因治疗能减轻肝内的炎症,减少肝细胞的损伤,从而减少对肝星状细胞的激活;而抗肝纤维化治疗,可以通过减少肝内纤维组织改善肝脏血液微循环,从而使肝细胞得到更多的血液营养,也能使吸收在血液中的抗病毒药物成分更多更好地与肝细胞接触,发挥药效。

  单一病因治疗,相当于不火上浇油,但火还是在燃烧,因此病因祛除后的慢性肝病患者一般仍有必要抗肝纤维化治疗。如病因无法祛除,这时单纯抗肝纤维化治疗肯定灭不了“火”,但是可以减少“火势”,虽然迭不到理想的疗效,但比在大火面前无所作为,任火势蔓延束手无策要好得多。这时的抗肝纤维化治疗虽然逆转肝纤维化的可能性不大,但是延缓肝纤维化的进展或使之停止发展还是可能的。

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