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乙肝病毒耐药问题不容乐观

2012-08-17 14:27:51 来源:中华肝病网 浏览:1526

  乙肝病毒耐药问题不容乐观。耐药现象一直是众多肝病界专家所担心和关注的一个问题,耐药的发生将使患者的治疗功亏一篑,带来的不仅是患者病情的反复,治疗费用的上升,且会影响到一个国家的肝炎防治大计。然而调查发现,乙肝病毒耐药问题依旧不容乐观,86%的受调查医生在临床上经常会碰到核苷(酸)类药物耐药的患者。

  中华医学会肝病学分会副主任委员魏来教授指出,中国的乙肝防治事业取得的成绩有目共睹,这很大程度上归功于对乙肝的疾病预防。耐药问题也应该走这一条路,就是先做好预防。在中国上市的口服抗病毒药物种类也不少,各有各的特点,医生在应用这些药物时应该合理使用,特别是要重视患者初始治疗方案的选择。

  当前众多国际乙肝指南,包括美国、欧洲、亚太乙肝指南均已将强效低耐药的核苷类药物作为首选用药,也正是意识到了耐药问题而防患于未然。有一项临床研究数据显示,初治乙肝患者接受强效低耐药药物,如恩替卡韦治疗6年后,累计耐药发生率仅1.2%。这说明耐药的预防颇具可行性。

  此外从经济角度来说,通过强效低耐药药物的长期治疗,可以延缓疾病的进展,如肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生,同时耐药的风险大大降低,这样其他的治疗费用自然也少了。换句话说,乙肝药物应该用长期价值来衡量,而非短期费用。

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