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恩替卡韦联合HBIG可有效降低肝移植术后乙肝再感染

2010-02-01 14:12:45 来源: 浏览:2294

恩替卡韦联合HBIG可有效降低肝移植术后乙肝再感染

  据《世界华人消化杂志》2009年3月8日报道,原题:恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝再感染,作者:郑俊福等。

  肝移植已成为目前治疗终末期肝病的最有效的方法,如果乙肝患者在肝移植后不加任何防治乙肝复发的措施,其乙肝复发率高达80%~100%,可导致移植肝功能衰竭,需要再移植,而恩替卡韦有抗病毒活性强,变异率低,对YMDD变异有效的特点,为评价恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防原位肝移植(OLT)术后HBV再感染的效果。首都医科大学附属北京佑安医院回顾性分析2003年5月至2008年1月该院行同种异体原位肝移植术患者, 比较长期使用与拉米夫定+肌注型HBIG预防HBV再感染的效果;并观察术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG的疗效;两组患者观察截止2008年10月,对HBV DNA定量水平、乙肝两对半、HBV再感染率进行统计学分析。

  结果显示,恩替卡韦组40例患者,随访时间19.5±9.4月,无1例出现乙肝再感染,再感染率及复发率为0,未发现YMDD变异,疗效令人满意;拉米夫定组共84例患者,随访时间18.1±6.4 月,其中10例出现了HBV再感染,再感染率为11.9%;6例术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG预防,无术后乙肝再感染。由此,研究者得出结论,恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白能有效预防肝移植术后HBV再感染,对术前存在YMDD变异的的患者有效。

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