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慢乙肝经治复发者再治最好不换药

2012-12-18 09:37:05 来源:中华肝病网 浏览:2231

  自第一个口服抗病毒药拉米夫定在国内上市以来,我国已有数百万乙肝患者接受抗病毒治疗。近年来这些病人的停药复发问题受到关注。

  肝病治疗专家孟庆华教授指出,慢乙肝经治复发患者目前已成为一个庞大的人群,停药复发是所有口服抗病毒药物都会面临的问题,而且他们再治疗时的病情复杂程度高,治疗难度增大,且缺乏再治疗信心,需要更多关注。

  他表示,慢乙肝的难治在于目前所有口服抗病毒药都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展,但不能彻底清除乙肝病毒复制模板,因此停药后可能复发。

  乙肝病人停药复发了也不要灰心

  慢性乙型肝炎经治复发患者治疗策略强调:对待拉米夫定经治复发患者,应根据治疗前达到标准停药与否制定再治疗方案,通过优化治疗以增加疗效,而随意换药会影响治疗效果。

  对于不规范停药但未发生耐药的患者,可以再次用拉米夫定,如果治疗24周疗效不大的推荐采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;而对于不规范停药且耐药的患者,建议直接采用联合治疗。此外,对于经治复发患者,再治疗时最好不要换药,因为换药可能导致多重耐药,从而增加治疗难度。如果贯穿优化治疗原则,则可增加疗效。

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