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慢性丙肝治疗方案的临床研究

2013-09-23 09:57:04 来源:中华肝病网 浏览:1172

  一项发表在近期《中华肝脏病杂志》的有关丙肝治疗方案的研究表明,根据慢性丙肝患者基线特征、耐受性和病毒学应答出现时间优化抗病毒治疗方案,可提高患者依从性、获得较高病毒学应答率,改善预后;同时可提高抗病毒药物的安全性、改善成本效益。

  研究者采用前瞻开放性临床研究,根据患者体质量(< 60 kg和≥60 kg)、年龄(< 65岁和65~75岁)、疾病状态(是否肝硬化)或伴发疾病(如心脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)选择不同类型/剂量干扰素联合利巴韦林方案治疗。将169例慢性丙型肝炎(CHC)患者按照应用干扰素类型分为普通干扰素(IFN)α-2b组和聚乙二醇干扰素(PegIFN)α-2a组;按照应用IFN剂量分为常规剂量和小剂量干扰素组;所有病例均按千克体质量联合应用利巴韦林,根据病毒学应答时间确定疗程,对比分析不同治疗方案病毒学应答率、不良反应发生率及严重程度。

  结果显示,169例CHC患者中,IFNα-2b组(n = 116)的快速病毒学应答率(RVR)、完全早期病毒学应答率(cEVR)和持续病毒学应答率(SVR)分别为48.7%、76.7%、53.6%,与PegIFNα-2a组(n = 53)的60.46%、92.5%、92.3%比较,PegIFNα-2a组cEVR和SVR率均显著高于IFNα-2b组。常规剂量干扰素组(n = 78)的RVR、cEVR、SVR率分别为58.9%、80.8%、58.3%,与小剂量干扰素组(n = 91)的53.8%、78.0%、68.9%比较,P > 0.05,差异无统计学意义。

  原题:慢性丙型肝炎个体化治疗方案的临床研究

  作者:南月敏 郑欢伟 孙殿兴 安春绵 李友生 孔丽 戴二黑 张玉果 赵素贤 苏珊珊 贾彦红

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