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MELD联合血清钠对晚期肝硬化的评估

2013-11-01 16:31:44 来源:中华肝病网 浏览:1532

  为了评价终末期肝病模型(MELD)联合血清钠MELD-Na、MELDNa、MESO模型对评估我国失代偿期肝硬化患者预后的价值。

  无锡市第二人民医院消化科研究人员对212例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析, 随访患者在3、6、12个月的预后,分别应用MELD及MELD-Na、MELDNa、MESO模型进行评分,用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较各评分系统预测患者生存不同时间的准确性。依据ROC曲线的截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线。计量资料应用t检验;计数资料用χ2检验;ROC曲线下面积的比较采用正态性Z检验;Kaplan-Meier生存曲线的比较用Log rank检验。

  该研究结果显示,212例肝硬化患者3、6、12个月内分别死亡46、56、87例。随访3、12个月中,死亡组患者的MELD、MELD-Na、MELDNa及MESO评分均高于生存组患者(P < 0.01)。判断患者3、6个月预后,四种模型的AUC均在0.8以上,其中MELDNa(0.846, 0.869)及MESO(0.831, 0.850)与MELD(0.812, 0.841)比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。判断患者12个月预后,MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO的AUC值分别为0.774、0.775、0.786、0.777,各模型之间AUC差异无统计学意义。生存分析显示四种评分系统均可有效预测12个月内可能生存或死亡的患者(P < 0.01)。

  研究人员认为,终末期肝病模型(MELD)及其联合血清钠模型均可有效地预测失代偿期肝硬化患者中短期预后,MELDNa和MESO对患者短期预后评估的准确性优于MELD。

  原题:终末期肝病模型联合血清钠对失代偿期肝硬化患者预后评估的价值

  作者:李晶莹 邓琪 王燕 徐铭益 陆伦根

  来源: 《中华肝脏病杂志》邮发代号 78-56

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