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乙肝疫苗接种程序不宜改变

2013-12-25 10:43:44 来源:中华肝病网 浏览:987

  2013年12月,媒体连续报道多例新生儿接种乙肝疫苗后死亡,有媒体对乙肝疫苗接种程序提出质疑,建议新生儿接种乙肝疫苗时间推后,希望由此减少此类事件的发生。对此,有关专家在接受本报记者采访时表示目前还不宜改变现有乙肝疫苗接种程序。

  目前我国免疫规划中的乙肝疫苗接种程序是“0,1,6”,即出生24小时内接种第一针,1个月和6个月左右接种第二针、第三针。第一针在出生后24小时内接种,一个重要的原因是为了阻断乙肝病毒的母婴传播。因此有人提出,如果检查明确母亲没有感染乙肝病毒,新生儿是否可以推迟乙肝疫苗接种?

  广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任卓家同表示,很多乙肝病毒感染除了源于母婴垂直传播外,还有不少是儿童早期的感染,新生儿对乙肝病毒无免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦感染,90%以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。

  因此,新生儿及时接种乙肝疫苗非常重要,“越早越好”是重要原则。目前我国的乙肝疫苗“0,1,6”接种程序是根据临床试验和几十年实践制定的,与世界卫生组织推荐的接种程序一致。

  确实有一些国家在执行“0,1,6”接种程序时要求不是非常严格,允许推后,但这是在其乙肝病毒人群感染率非常低、感染风险非常低的情况下实行的,对于我们这样乙肝高流行国家不适用,一旦放松将会导致感染率反弹。

  研究表明,乙肝疫苗接种后出现的疑似异常反应相当一部分发生在维生素K缺乏的婴儿中,因此对于没有母婴传播风险、患有维生素K缺乏症的婴儿,是否可以讨论将乙肝疫苗接种时间推后,以减少可能出现的风险。

  据介绍,维生素K缺乏可导致婴儿的皮肤、黏膜、内脏等出血,严重者可致颅内出血、死亡,而疫苗接种等过程中的针刺可能刺激出血情况的发生。

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