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干扰素治疗乙肝为什么要随访

2014-07-09 10:16:14 来源:中华肝病网 浏览:1055

  慢性乙型肝炎患者使用干扰素后,医生会嘱咐每月化验一次肝功能(ALT、AST),连续3次,以后病情改善每 3 个月 1 次;治疗开始后每 3 月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。

    有些肝友工作紧张、有些嫌麻烦、更有人认为是医院为了挣钱故意诳病友到医院来。

  其实,医生要求肝友定期到医院就诊是基于药物的副作用、疗效。

  干扰素有一个副作用是可以诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病,因此它的使用说明书里注明相对禁忌证:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、 既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、TBIL>51mmol/L特别是以间接胆红素为主者慎用,或是在医生的指导下使用。

  比如说,一位三十来岁的女性乙肝患者使用干扰素,每周注射三次,三个月后出现甲状腺机能减退症状乏力、眼睑浮肿,化验甲状腺素T3、T4值低,医生建议暂停使用干扰素。

  还有一位在校大学生在使用干扰素两个月后,出现幻觉、幻听、严重睡眠障碍。医嘱立即停用干扰素。
一位六十来岁的女患者使用干扰素半年月后,白细胞下降到三千以下,医生开了口服升白细胞药物治疗,嘱其每周复查血像。

     由此可见,定期门诊随访,能发现不良反应,及时对症处理。以免引起严重不良后果。另外定期检测病毒学指标,是为了检查药物的治疗效果,如果病毒指标在药物使用到规定时间内没有降到一定的程度要及时调整药量、药物。

    在使用药物前需要化验、问诊是为了有一个基线指标,医生根据化验分析判断,病人选用哪种药物合适,或者根本不适合使用干扰素。使用干扰素的,基线指标用来在治疗过程中对照,以判断药物疗效。

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