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肝癌行肝切除术优于介入治疗

2014-07-24 19:33:20 来源:中华肝病网 浏览:715

  第二军医大学东方肝胆外科医院周伟平教授等人开展的随机对照临床研究表明:对于超米兰标准的中期多发性肝癌患者,应用肝切除术治疗能提高生存率,效果显著好于介入治疗。这颠覆了欧洲肝脏研究学会推荐的巴塞罗那指南,即中期肝癌患者最佳的治疗方案是介入——而这一共识自1999年以来基本未变。

  米兰标准界定的是肿瘤状况,具体是指单个肿瘤直径不超过5cm或较多发肿瘤少于3个且最大直径不超过3cm,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象。

  据统计,全世界每年新发肝癌病例中,我国占55%,而中期肝癌约占全部肝癌患者的20%—40%。周伟平在2502例拟接受根治性肝切除术的肝癌志愿者中,筛选173例超米兰标准的中期多发性肝癌患者进入随机临床对照研究,其中88例进入肝切除组,85例进入介入组。对这173例患者随访32个月后进行生存分析显示,切除术疗效明显好于介入治疗,两组患者的中位生存时间分别为41个月和14个月,接受肝切除治疗的患者肝癌相关死亡风险降低56.6%。研究认为在谨慎选择合适的肝癌患者基础上,对于超米兰标准的中期多发性肝癌患者,肝切除相对于介入治疗可显著提高肝癌患者生存率。

  业内专家指出:它提供了完备的数据足以挑战目前的治疗规范。巴塞罗那指南并不是板上钉钉、一成不变的,当新的有价值的证据出现时应该作出调整。(原标题:中期多发性肝癌行肝切除术优于介入治疗;来源:科技日报)

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