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肝肾综合征与血氨水平的关系

2010-02-03 16:34:24 来源:中华肝脏病杂志 浏览:2472
内容提要:通过对肝硬化肝肾综合征患者的肾脏功能指标(尿素氮、血清肌酐)和血氨水平的关系进行研究,分析肝肾综合征在肝性脑病发生和发展中的作用,为临床治疗肝性脑病提供理论依据。

肝肾综合征与血氨水平的关系

贺勇  李贵星  夏勇

【摘要】  目的  分析肝硬化患者肝肾综合征(HRS)的患病率,研究HRS患者血氨水平与肾功能的关系,探讨HRS在肝性脑病发生和发展中的作用。 方法  收集我院2007年1月-2009年3月465例肝硬化患者以及2009年3月80例单纯肾功能障碍患者、80例健康体检者的血清和血浆,检测其肝功能(ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、血清总蛋白、白蛋白)、肾功能(尿素氮、肌酐)指标和血氨。分别以尿素氮和肌酐为诊断标准,比较两种诊断标准的HRS患病率;分析HRS组与非HRS组及单纯肾功能障碍组之间血氨水平的差异;并对40例HRS患者肾功能指标与血氨水平的相关性进行追踪分析。 结果  以尿素氮为诊断标准的HRS患病率为39.6%,明显高于以肌酐为标准的17.4%(χ2=97.33,P<0.01);以尿素氮和肌酐为标准的HRS组血氨水平分别为(57.39±48.83)μmol/L和(64.80±47.25)μmol/L,明显高于非HRS组的(47.58±36.28)μmol/L和(46.13±29.99)μmol/L(t值分别为-3.07和-3.67,P值均<0.01);单纯肾功能障碍组血氨水平为(26.59±14.34)μmol/L,明显低于肝硬化HRS组和非HRS组(P值均<0.01),但与健康对照者组的(22.36±8.72)μmol/L比较,差异没有统计学意义(t=1.52,P>0.05)。HRS组追踪分析发现,血氨水平与尿素氮和肌酐呈正相关关系,相关系数分别为0.874和0.834(P值均<0.05)。 结论  肝性脑病实质是肝-肾-肠-脑综合征。肝肾综合征影响血氨水平,从而促进了肝性脑病的发生和发展。
【关键词】  肝性脑病; 肝肾综合征; 血氨

欢迎订阅《中华肝脏病杂志》2010年第18卷第1期 阅读全文内容 杂志邮发代号:78-56

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