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肝移植术后的抗病毒治疗

2015-01-29 09:36:07 来源:中华肝病网 浏览:1065

  目前我国接受肝移植者绝大多数是慢性乙型肝炎导致肝功能衰竭或原发性肝癌的患者。

  在没有进行预防与抗病毒治疗的情况下,患者肝移植术后肝炎的复发率高达70%~80%,多数在肝移植后发生急、慢性肝炎和肝硬化,最终导致肝衰竭死亡或者再移植。

  因此,有效预防和治疗乙肝病毒感染是提高肝移植成功率的关键。

  ①肝移植前抗病毒治疗:目前普遍认为应在肝移植前1~3个月开始接受核苷酸类药物抗病毒治疗,将HBV-DNA抑制到最低水平。

  ②肝移植术后的抗病毒治疗:使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦酯,能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分,使用核苷类药物跟它联合进行治疗,可以有效的控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量。

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