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乙肝病毒携带者需要治疗吗

2015-02-25 10:52:28 来源:中华肝病网 浏览:618

  乙肝病毒携带者需要治疗吗?重庆医科大学附属第二医院感染科主任医师张大志表示:大部分乙型肝炎病毒携带者平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,但是肝功能完全正常,这些人可视为“健康人”,可以像正常人一样学习工作,因此不需要治疗。

  但是,也不能忽视常规检查。乙肝病毒携带者应每年复查病毒学指标和肝功能检查,如果出现症状就应该随时就诊,需要强调的是,乙肝是一个进展性慢性病,可进展为肝硬化和肝癌,因此只要肝功能异常就应该接受治疗。尽早治疗有望降低肝硬化和肝癌的发生率。

  那么,乙肝病毒携带者体内有乙肝病毒为什么不需要治疗呢?一方面是此时乙肝病毒并不对身体造成损害,另一方面是目前尚缺乏彻底根除乙肝的药物。目前,具有抗乙肝病毒作用的药物可分为两类,一类需要激活体内抗病毒免疫系统发挥直接作用,如干扰素;另一类具有直接抗病毒作用,如核苷类抗病毒药物。

  处于免疫耐受期的乙肝病毒携带者,如果接受第一类增强免疫药物治疗,则有可能使病毒携带者转化为肝炎患者,非但清除不了病毒,反而使肝炎反复发作。

  接受直接抗病毒的核苷类药物治疗,由于不符合治疗指证,且治疗中易因病毒变异出现病情变化,还给真正需要治疗时增加困难。因此,多数乙肝病毒携带者不适合用药。但年龄大于45岁,病毒定量阳性,球蛋白升高或转氨酶异常者,应接受肝穿刺检查,根据实际情况用药。

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