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干扰素治疗乙肝何时停药

2015-03-04 13:43:53 来源:中华肝病网 浏览:1376

  一般,短效干扰素治疗半年,如果HBV DNA能够下降两个对数级,也就是下降一百倍以上,如果达到这个标准,治疗有应答会继续治疗。如果国产干扰素半年左右没有达到标准,甚至HBV DNA下降小于100倍,提示疗效欠佳,或者疗效无应答,就会更换药物。

  同样长效干扰素治疗乙肝如果HBV DNA下降小于100倍, E抗原无明显下降,这种属于疗效欠佳。一般长效干扰素半年内能够下降10到100倍以上,继续用一年,一年以后继续做评估,如果没有达到下降100倍以上就可能停止。

  干扰素治疗乙肝的患者(失败或欠佳)应换用核苷类似物治疗,在治疗前要做基线评估,根据患者的特征,加上一些个人需求做一个评估,相当于再重新用一种核苷类似物治疗。

  这种情况下一般不会选用低基因耐药屏障药物,比如阿德福韦,一般选用高基因耐药屏障药物,或者抑制病毒比较强的药物。一般可选用两种药物,一种恩替卡韦,是高耐药基因屏障药物;一种替比夫定,虽然不是高耐药基因屏障药物,但抑制病毒很强,E抗原转阴率高。

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