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肝动脉化疗栓塞联合消融术治疗晚期肝癌

2015-04-02 15:06:12 来源:中华肝病网 浏览:455

  3月24日,四川省人民医院放射科介入室顺利完成该院首例经皮肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合C-arm平板CT引导下微波消融(PMCT)治疗肝癌。

    患者为男性,61岁,肝癌。入院后影像学检查示肝硬化、门静脉高压、肝右叶巨大占位。手术由谢坪副主任主持,放射科李刚、于翔及超声科周果协助。术后再次用平板CT对肿瘤消融区域进行评估,显示肿瘤消融完全。

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,且多继发于肝炎后肝硬化,确诊后大约仅30%有手术切除机会。目前对于不能手术切除的中晚期肝癌及肝癌切除术后复发灶,主要的综合治疗方式有:经肝动脉化疗栓塞(TACE)及各种消融(物理、化学)治疗。

  TACE是通过使用携带化疗药物的栓塞材料阻断肝癌血供达到治疗目的,是目前主要的微创治疗方式,缺点是难以达到完全栓塞;消融治疗是通过高温或化学方式使蛋白质凝固变性,对肿瘤细胞灭活更为彻底,但是对于大于3cm的肿瘤不能达到完全消融。因此对较大肿瘤,特别是巨块型肝癌采用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合消融术可以取得更为满意的疗效。

    目前常规微波消融治疗主要在超声、CT引导下进行,尚无DSA引导穿刺报道,放射科介入室充分利用现有血管造影机先进性能,采用C-arm平板CT及时评估TACE栓塞效果,结合三维实时引导下经皮穿刺微波消融,为巨大肝癌患者提供连续性的综合性微创治疗,优化了操作流程,在介入手术室内一次性完成手术也降低了感染等并发症发生的风险。

  来源:四川省人民医院,原题:介入中心完成首例经导管肝动脉化疗栓塞联合消融术治疗晚期肝癌

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