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肝炎患者为何含铁量增加

2015-04-11 22:54:25 来源:中华肝病网 浏览:1240

  有研究报道,病毒性肝炎患者,随着病情加重,血清铁和肝脏内铁含量也增加。慢性乙型肝炎患者铁代谢异常,可能与下列因素有关:

  1.体内内毒素水平升高对红细胞的毒性损伤,以及脾功能亢进,导致红细胞破坏增加,铁从红细胞中释出;

  2.肝细胞损伤或坏死时,储存铁从损伤的肝细胞溢出,进入血液;3.肝脏将血清中的铁转化为组织铁的能力降低。

  可见慢性乙型肝炎患者随着病情加重导致铁含量增加,并不是因为铁摄入多了,而是肝脏疾病病情发展的结果。肝脏“有病”是“因”,血清铁增多是“果”。人体的铁储量过多时,反过来又可损害肝细胞。HBV的复制、病情反复的原因是有许多因素造成的,但与“肝中有铁”无关。

  所以慢性乙型肝炎患者不吃肉、蛋等含铁丰富食物,担心有害健康的想法也是不正确的。疾病的恢复需要营养,尤其是蛋白质,特别是肝炎患者更应多食用各种肉类、蛋类等富含蛋白质的食物,而木耳、磨菇等食物能调节人体免疫功能,亦有利于肝病患者的康复。

  我国2010年公布了《慢性乙型肝炎诊疗指南》,这是我国上百名肝病专家经过多次讨论,吸收国内外最新研究成果,制定出来的。世界各大国家和地区亦发表了类似的“诊疗指南”。在治疗部分中,国内外《慢性乙型肝炎诊疗指南》均无限制铁摄入的提法。

  慢性乙型肝炎患者治疗原则是抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,就应进行规范的抗病毒治疗。再根据患者的具体情况,作其他方面的治疗,若患者经检查确有铁贮量过多,需分析原因,再作处理。

  作者:袁平戈(肝博士杂志社副总编辑)

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