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肝硬化并发上消化道出血时的护理

2016-05-18 19:00:00 来源:中华肝病网 浏览:351

  肝硬化患者经常在刷牙、漱口的时候出现牙龈出血,甚至只要用力吸一下,就会牙龈出血,经常是不知不觉中就发生了出血,对于这种情况应及时前往医院就诊。

  当患者出现吐血、恶心时,患者应将头偏向一侧,防止呕吐物阻塞咽喉而窒息,家人应注意清除口腔和鼻腔的血迹,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入;患者的双下肢抬高15°~30°,保证脑血供应而不增加腹内压力。随后及时与急救医疗中心取得连系送患者到医院急救,家属要切记:患者禁热食及其他蛋白质性食物。

  上消化道出血的患者因失血过多,机体免疫力降低,容易发生各种感染。因此必须做好每一环节的护理,以减少感染机会。

  有条件的可以选择单人病房,这样可以保证室内空气新鲜,在空调的调节下,使温度控制在22℃~24℃,每天最好用84消毒液按1:200的比例稀释后,擦拭床头和喷洒地面,并减少陪护人员,以防止交叉感染。

  在住院期间,患者会受到医护人员的精心治疗与护理,但是,护理人员不可能24小时都在患者身边,因此家属在护理中要注意观察患者病情,一有问题立即叫医护人员。

  由于老年患者对舒适度的反应较差,卧床期间皮肤及皮下组织受压后,自主调节能力较弱,因此皮肤护理十分重要。家人要做好患者的皮肤护理,保持皮肤清洁干燥、患者的衣服要定时更换,排便次数多时,便后用温水擦洗,注意保暖,防止着凉,同时加强口腔护理,随时清除口腔残留的血迹,以免血腥味刺激引起呕吐反射而再次出血。

  家属对于长时间卧床的患者,要协助患者每两小时翻身一次,并为患者按摩受压部位,避免因受压部位血液循环不良,预防褥疮、坠积性肺炎的发生。

  在上消化道出血状态下,老年患者本已功能低下的器官会进一步下降,患者如果有咳嗽,家人应帮助拍背,并嘱咐他轻轻咳嗽,排除肺内分泌物。

  来源:《中华肝脏病杂志》《肝博士杂志》

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