帐号: 密码:
站内搜索: 订阅资讯
中华肝病网站-欢迎访问中华肝脏病杂志官网 中华肝脏病杂志编辑部
设为首页 加入收藏
在线投稿 在线审稿
您当前位置:网站首页 >> 肝病资讯 >> 乙型肝炎 >> 肝功能 >> 阅读文章

警惕降糖药损害肝功能

2016-05-30 00:00:00 来源:中华肝病网 浏览:478

  近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化、饮食结构的调整、生活方式的改变以及肥胖人群的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达7000万,并以每年100万的速度递增。

  由于糖尿病无法治愈,患者需要终身服药,但因降糖药大多要在肝脏内代谢,然后通过肾脏排泄,因此会大大增加患者的肝肾负担。

  因此很多患者都像李老太一样,对长期服药的不良反应很担心。哪么糖尿病患者到底怎样用药才能即能降低血糖,又能尽量避免降糖药对肝功能的损害呢?目前市面上的降糖药到底对肝脏的损害有多大呢?

  磺酰脲类

  如格列本脲、格列奇特等。磺酰脲类是常用的口服降糖药,适用胰岛β细胞功能尚残存30%以上的2型糖尿病者。因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢,所以肝肾功能严重不良者,不宜服用磺脲类降糖药。为尽量避免其不良反应,此类药物最好在饭前半小时服用,服用后要注意严重的低血糖反应。

  非磺脲类胰岛素促分泌剂

  如瑞格列奈、那格列奈等。此类药为新一代促泌剂,又称餐时调节剂,是很受欢迎的一类药。该药主要在肝脏代谢并排出,轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。服药后要及时进餐,以免发生低血糖。

  双胍类药物

  苯乙双胍因不良反应大已少用,目前市面上的均为二甲双胍,临床适用于2型糖尿病肥胖患者。双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。双胍类药物相对于其他降糖药来说,对肾脏功能的影响是最大的,对肝脏亦有影响,因此肝、肾功能不全及严重贫血的患者最好避免用此类药,以免增加出现不良反应的危险。

  α-葡萄糖苷酶抑制剂

  如阿卡波糖等。它主要是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的,由于自身不吸收,对全身的不良反应就相对小一些,其最主要的不良反应是胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,因有报道说个别患者会引起严重的肝损害,肝功能不正常者也应慎用。但是临床上还是比较少见。

  噻唑烷二酮类

  如罗格列酮、吡格列酮等。这是目前新一类降糖药,为胰岛素增敏剂,能增加靶组织对胰岛素的敏感性,减轻高血糖和高胰岛素患者的胰岛素抵抗。国内外对此类药物有肝损害的报道,如曲格列酮因引起严重的肝损害已在欧美各国停止使用,因此应用时需注意定期检查肝功能,还应注意水肿和心衰表现。

  虽然,目前应用的药物都已经通过了大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用,一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在,糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能,一旦出现问题就要及时停药并进行保肝治疗,改用胰岛素治疗糖尿病。要强调的是,各类降糖药均有利弊,不能为减少看病次数,不定期复诊,自行长时间服用某种药。联合用药方案也须因人而异,因病情和病程而异,不可乱搭配。

  另外为了更好地达到用药效果,减少药物的不良反应,原则上两种同类降糖药最好不要同时使用。如果病情需要联合用药应到正规医院由内分泌科医师根据您的病情、病程、年龄、体形等情况选择相应的降糖药,不能盲目购买,随意加药减用药量。

上一篇:没有了

相关文章

2012-10-17 17:19:26
2012-01-19 08:19:54
2012-01-18 13:05:45
2010-07-12 14:16:29
2010-07-12 09:24:58
2013-07-24 08:43:10
2012-10-22 19:04:02
2012-10-17 17:21:03

文章评论

现在有0人对本文发表评论 查看所有评论


关于我们 | 杂志订阅 | 广告定价 | 万方数据 | 渝ICP备13000193号
地址:重庆市渝中区临江路74号 邮编:400010
Copyright 2018, 版权所有 www.chinesehepatology.net.cn.
中华肝病网 ASP+ACC.