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肝纤维化治疗关键是什么

2018-02-01 15:00:00 来源:中华肝病网 浏览:306

  肝纤维化是继发于各种形式慢性肝损伤之后组织修复过程中的代偿反应,是“慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化”这一发展过程中的枢纽环节。

  近年来,关于肝纤维化发病机制研究取得了较大进展,已经明确提出此阶段是可逆的病理过程,因而临床科研人员及药品生产科研机构都进行过大量肝纤维化治疗药物研究。

  抗纤维化的治疗旨在减轻纤维化的程度、延缓其发展,乃至逆转其病理进程。为此抗纤维化的治疗应包括:


  ①针对病因,治疗原发病,如抗病毒治疗、治疗血吸虫病、防治酒精中毒等;
  ②对抗肝纤维化发生发展的治疗;
  ③如已发展至肝硬化,则需对其并发症进行防治;
  ④对症及恢复肝功能的治疗。

  目前,在临床上应用的抗纤维化药物主要有:

  肾上腺皮质激素:常被用做各种肝病时的抗炎药物,但是目前仅在自身免疫性肝炎和重症酒精性肝炎两类慢性肝病治疗中证实有效。

  秋水仙碱:是一种植物碱类,其机制是通过抑制胶原分泌过程中的微管聚合达到抑制纤维化的目的。

  水飞蓟素:它是植物乳蓟的活性成分,有抗脂质过氧化和纤维形成的作用。所有临床研究均证实其使用是安全的,但是对抗纤维化的结果不一致。

  熊去氧胆酸:它可以通过稳定细胞膜的细胞保护作用减轻炎症和纤维形成。

  干扰素:具有较强的抑制肝星状细胞( HSC)活化、直接抑制细胞外基质的产生作用,其能通过活化胶原酶促进I、Ⅲ型胶原降解,被认为是较有前途的抗肝纤维药物之一。

  多价不饱和磷脂酰胆碱:它对肝脏炎症和纤维形成中的氧化应激过程进行有效的抗氧化作用。

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