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肝肾综合征的病理生理学及诊疗进展

2017-05-26 13:30:00 来源:中华肝病网 浏览:198

  肝肾综合征是肝硬化或暴发性肝功能衰竭时发生的功能性肾损伤,是进行性肝衰竭时威胁生命的并发症之一。随着肝脏疾病的进展,因血流动力学障碍最终可能会导致肝肾综合征。其病理生理学、诊断标准及治疗不断发展。现对肝肾综合征的病理生理、诊断及治疗进展进行介绍。

  肝肾综合征是一种功能性的肾损伤,通常发生在肝硬化伴腹水患者中。其特征为肾血管收缩,肾小球滤过率下降,血清肌酐持续升高,水钠排出障碍。在美国,肝硬化及慢性肝功能异常是导致死亡的第12大主要的原因[2],其主要的并发症之一即为HRS。在过去的20年中,由于肝硬化治疗方法的改进及抗生素在自发性细菌性腹膜炎中的预防性应用,HRS的发生率及流行率均有所下降。研究结果显示肝硬化伴腹水的患者1年内发生HRS的可能性为18%,5年内为39%。

  文章来源:中华肝脏病杂志, 2017,25(04): 246-248

  作者:崔瑞冰 阎明

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