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成人接种乙肝疫苗 需要知道的四件事

2017-08-12 12:30:00 来源:中华肝病网 浏览:243

  乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法,但是不是人人都需要接种乙肝疫苗,如何接种乙肝疫苗,剂量或接种次数是多少,如何判断是初种还是复种等等这些问题很多人并不是很清楚。山东大学附属济南传染病医院汪明明医师给大家一一解答。

  一、如何判断是否需要接种

  对于成人来说,接种乙肝疫苗,首先应检查乙肝五项指标,乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法根据检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗,哪些人不需要接种疫苗。例如:

  1、看乙肝表面抗原:如果定性检测阳性、或定量检测>0.05IU/mL,提示已经感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接种无效。这些乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。

  2、看乙肝表面抗体:如果定性检测阳性,则一般不再建议乙肝疫苗接种,但表面抗体的浓度有多少,其对人体的保护作用有多强则不清楚。所以最好能有定量检测。在定量检测中,当表面抗体>10 mIU/ml时定性检测即可表现为阳性,但一般认为,只有当表面抗体>30 mIU/ml时才有保护作用,最好能达到100 mIU/ml以上。所以,当表面抗体阴性或弱阳性,或小于100 mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。

  二、接种几针,剂量多少

  如果是初种,要求是接种3针。接种时间是:第1针接种后再过一个月接种第2针,6月时接种第3针(即:0、1、6),每次接种10微克。如果是复种,接种1针即可,剂量可以10微克,也可20微克。

  三、如何判断是初种还是复种

  1、可以通过化验检查来判断,如果乙肝五项指标中,表面抗原阴性,而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者,属于复种,上述表面抗体小于100 mIU/ml就属于复种之列。

  2、需要结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断。如果明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史,这是复种。如果乙肝疫苗接种史或乙肝感染史都不明确、且乙肝五项指标均为阴性者,可按初种管理。

  四、接种注意事项

  有5%~10%的人对乙肝疫苗无反应,主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者,对这部分人可增大疫苗剂量和接种频次。

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