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乙肝妈妈能不能给孩子母乳喂养

2018-11-08 21:00:00 来源:中华肝病网 浏览:155

  乙肝孕妇通过合适的阻断措施,可以实现乙肝母婴“零”传播,但在这个乙肝母婴阻断技术里面,就牵涉到一个广大乙肝妈妈关心的问题:我能不能给孩子喂母乳?

  2015年,中华医学会肝病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:新生儿在出生12 h内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝母亲的母乳。

  另外,在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中也指出:新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后,都可以接受HBV感染产妇的哺乳,无需检测乳汁中有无HBV DNA。

  2014年国际哺乳咨询协会“建立纯母乳喂养的临床指南”中也指出,把母亲感染乙型肝炎和丙型肝炎作为母乳喂养禁忌症是错误的。

  也就是说,国内、外的肝病和产科专家都认为:无论乙肝妈妈乙肝病毒高不高,只要新生儿及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,就可以接受乙肝妈妈的母乳喂养,不需要检测乳汁有没有乙肝病毒。

  当然,每个人的情况不一样,临床实际中的情况总是很复杂和多样化,总会有一些特殊情况。出现以下几种情况,专家的建议是:

  1.母乳期间如果乳头破损或出血,则建议该侧乳房暂停两天,可以用另一侧乳房继续哺乳。

  2.如果您是乙肝活动性肝炎,一直在进行抗病毒治疗,产后也仍然在用抗乙肝病毒药物,由于药物对新生儿的影响还不确定,所以用乙肝药物期间不建议母乳喂养(2015年中国慢性乙肝防治指南的建议)。

  3.如果您是活动性乙肝,本来还需要继续用乙肝抗病毒药物,但又特别想母乳喂养,那也不是不可以,可以在医生的指导下停药母乳,这方面我也有不少成功的例子。但一定要在有经验的医生指导下每月复查,一旦肝炎明显复发了,则要及时再用药。

  4.如果您只是知道自己有乙肝病毒携带,但一直没有看过感染科医生,或者不清楚自己的具体情况,或者没有进行正规的母婴阻断预防措施,则需要当面来详细咨询。

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