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慢性乙型肝炎患者抗前S1蛋白C末端IgG与干扰素早期应答

2010-03-12 12:25:38 来源:中华肝病网 浏览:4858

慢性乙型肝炎患者抗前S1蛋白C末端IgG与干扰素早期应答的相关性
夏国美  张振华  魏少峰  郜玉峰  张婷婷  张玲  李旭
【摘要】  目的  检测B基因型HBV感染慢性乙型肝炎患者血清中抗前S1蛋白C末端(94~117aa)IgG抗体(简称抗S1),探讨其与干扰素治疗早期应答的关系。 方法  采用型特异性引物PCR方法进行基因型测定。对69例使用干扰素治疗的B基因型慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,其中使用普通干扰素(α-1b、α-2b)42例,聚乙二醇干扰素α-2a 27例,按照HBV B基因型序列合成前S1蛋白C末端(94~117aa)多肽,用酶联免疫吸附法检测其相应抗体的存在情况。干扰素早期应答以随访12周时的病毒载量下降幅度、转氨酶和HBV血清学标志物的变化为指标进行评价。根据抗S1的反应性将69例B基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者分为抗S1阳性组和抗S1阴性组,评判两组干扰素疗效的差别。数据分析采用SPSS13.0统计软件,两组间计量数据应用t检验或Mann-Whitney U检验,计数数据采用χ2检验、Fisher’s确切概率法或Mann-Whitney U检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果  抗S1阳性组21例,阴性组48例,抗S1阳性和阴性组间干扰素种类差异无统计学意义。治疗12周时,抗S1阳性组和阴性组HBV DNA下降水平平均分别为3.37log10拷贝/ml和0.33log10拷贝/ml,Z=-3.658,P=0.000;ALT下降水平平均分别为92U/L和30.5U/L,Z=-2.132,P=0.033,差异均有统计学意义。治疗12周时,抗S1阳性组和阴性组HBeAg阴转率分别为41.2%(7/17)和5.9%(1/17);血清学转换率分别为12.8%(5/39)和0(0/39),Z=-5.11, P=0.000;病毒学应答率分别为71.4%(15/21)和16.7%(8/48),χ2=19.710,P=0.000;完全应答率分别为23.8%(5/21)和6.2%(3/48),部分应答率分别为52.4%(11/21)和18.8%(9/48),Z=-4.840, P=0.000,差异均有统计学意义。抗S1在预测干扰素的早期应答中阳性预测值为71.4%,阴性预测值则为83.3%。 结论  通过对治疗前血清中抗S1的检测,可以筛选出合适的慢性乙型肝炎患者,进行个体化治疗,提高干扰素治疗的应答率。
【关键词】  肝炎,乙型,慢性; 干扰素α; 早期应答

Association between IgG antibody against the C-terminal region of the preS1 protein of hepatitis B virus and the early response to interferon therapy in chronic hepatitis B    XIA Guo-mei, ZHANG Zhen-hua, WEI Shao-feng, GAO Yu-feng, ZHANG Ting-ting, ZHANG Ling, LI Xu. Department of Infectious Diseases, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China

  请您订阅《中华肝脏病杂志》2010年第18卷第1期,P1-4.获取全文内容。

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