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天津市引进Fibroscan让肝脏检测从点到面

2010-06-17 15:16:40 来源:天津视窗 浏览:3540

  日前,天津市传染病医院在该市率先引进了国际最先进水平的专业肝纤维化瞬时弹性无创检测仪(Fibroscan)用于检测肝纤维化程度,该仪器的引进填补了天津市在该领域的空白,提升了天津市在肝纤维化诊断方面的水平。

  外地确诊“肝硬化”原是血管问题

  60岁的徐大爷从四川来天津市探亲,在当地一所著名医院被诊断为“肝硬化”的他本来是抱着“临终告别”的心态来津的,没想到在天津市传染病医院接受了Fibroscan的检查后,发现了疑问,肝脏的硬度指数仅为8.5,远远低于肝硬化参考值17,这说明肝脏没有因为纤维化而变硬到肝硬化的程度。外地医院主要根据B超和CT门脉高压的表现,如脾大门脉增宽等诊断出“肝硬化”,而通过Fibroscan则检测出B超、CT发现不了的问题,因此进一步检查最终发现造成门脉高压的原因为血管畸形导致,而非肝炎肝硬化导致,这样原因明确了才可针对病因进行治疗。

  “肝穿活检”只反映“点”的病变

  天津市传染病医院院长陆伟介绍,过去对肝病的检查往往只能看到“两头”,一头是慢性肝病,一头是终末期肝硬化,甚至肝癌,中间阶段无法判断程度,但20%至30%会发展至肝硬化。目前,我国对肝纤维化的筛查诊断最好的方法是“肝穿活检”,就是用活检针经皮穿刺于肝脏,取标本做病理检查。该方法有创伤,而且需要几千元的费用,更有一些患者把“肝穿活检”视为手术,由于恐惧而拒绝这项检查,延误了病情。另外传统的“肝穿活检”只是反映了肝脏一个“点”的病变情况,不能全面地反映肝脏的整体病变,准确性并不高。其他的一些化验方式如检查透明质酸、纤维板层素等的准确度较差,在国外已被淘汰。

  准确判断纤维化程度预防肝硬化

  因此,只有判断肝纤维化的程度才能更好地干预、治疗、阻止肝纤维化的进展。纤维化是人体自身免疫系统自动识别的一种修复功能,对于急性、一过性的创伤侵入可以及时修复,但对于慢性长期、反复性的炎症则会导致纤维化组织过度增生,破坏正常组织结构,长期发展可能导致肝硬化。目前从临床诊疗上看,肝纤维化是肝硬化发展过程中的中间阶段。所以,检测出不同程度肝纤维化可以为有效遏制肝硬化发展提供有力依据,对症施治。

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