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早期肝硬化长达10年随访结果公布

2010-08-02 11:23:58 来源: 浏览:3937

  上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科谢青教授与中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授共同公布了一项早期肝硬化10年随访结果(4006研究10年随访结果)。结果显示:作为目前针对早期肝硬化患者随访时间最长的研究,4006研究长达10年随访数据显示,坚持长期口服抗病毒药物的治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善,甚至使得个别患者早期肝硬化得到逆转。这一结果提示我们,无论是肝硬化还是慢乙肝治疗都应坚持长期抗病毒治疗,其中对疾病进展的延缓、用药安全、治疗费用三大关键因素正在成为影响长期治疗的核心。

  4006研究是乙肝领域唯一的与安慰剂对照的全球多中心前瞻性研究,共有651个病人入组,全球41个中心参加了这个拉米夫定抗病毒治疗的研究,当时入组的患者的ISHAK评分都是在4级以上,即早期肝硬化代偿期患者。谢青教授表示:“4006研究因为其明确的效果而在3年时提前终止,这一研究可以说是一个里程碑,它在促使临床医生越来越多的应用口服抗病毒药物的同时,也为我们带来下一个期待:如果坚持更久的抗病毒药物的治疗,是否会有更好的疗效,更多的发现?”

  “值得重视的是,在16例经过10年前后两次肝穿的患者中,有12例(75%)达到了组织学改善(定义为炎症活动指数较治疗前减少两分以上,而纤维化评分无恶化),83.1%的患者未出现疾病进展,部分早期肝硬化患者甚至出现了从入组时的Ishak纤维化评分5级到10年后0级的逆转,0级也就意味着纤维化的消失,早期肝硬化的逆转。”谢青教授在会议上与大家分享4006研究10年随访数据时激动地表示。她表示:“这些资料还包括了挽救治疗后的结果,也就是说出现临床耐药后再采取措施还是有效的。如果用优化治疗方案,在用药24周时密切监测HBV DNA的水平,据此预测远期单药的疗效或是尽早加药,不仅疗效好,而且能有效预防耐药的发生。这一研究也提示我们,对待耐药,只要处理得当,长期治疗效果依然显著”。

  据悉,目前中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。(瑞金医院感染病科)

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陈平:垫江县<2010-11-03 12:01:19>评论说:
我肝硬化十年有余,如今出现牙龄出血就到医院输消炎药水,但最多只能管一个月左右,好待我心情愉快,睡眠好,可是身体抵抗力差白细包血小板减少,医生建议我再次作脾栓除才能减轻门静脉曲张或高压现象,可有的医生建议我作TIPS手术才能治根只是价格昂贵需要十几万,我一个企业职工毎月只有1千多元如何拿得出,并且作了还能不能复发达不达到更好的效果。请问我该怎办,特来咨讯!
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