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乙肝患者怎样早期发现肝硬化

2010-01-29 10:18:16 来源:中华肝病网 浏览:8243

乙肝患者怎样早期发现肝硬化

  慢性乙型肝炎患者常常提心吊胆,害怕自己的病情发展为肝硬化。病情一旦发展到肝硬化阶段,会有哪些异常表现,患者怎样观察自己病情是否已发展到肝硬化程度呢?这就需要注意以下事项。
  常识性体征:肝硬化患者可见面色晦暗,呈古铜色、黧黑色,眼圈发黑;颜面部毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,脾肿大。
  特异性的体征:1.男性乳房肿大,有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。2.腹胀,腹部膨隆,合并腹水时,常常腹胀难忍,水肿严重时可延及全身;腹壁静脉曲张,犹如长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。3.由于脾功能亢进,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血因子数量减少,患者表现为鼻腔、牙龈出血,少数患者出现呕血、便血(食道、胃底静脉破裂出血所致)。
  化验结果异常表现:
  1.末梢血检查白细胞和血小板降低,部分患者合并有血色素降低,白细胞常低于4.0×10(9)/升,血色素低于120克/升。
  2.白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0。
  3.蛋白电泳中的γ-球蛋白大于26%。
  4、凝血酶原活动度下降,下降的程度和病情严重性呈正相关,低于40%者预示肝组织坏死情况严重。
  B超:
  1.肝脏各叶比例失调,表现不光滑,肝实质不均匀,光点粗亮,部分患者可见结节状改变,肝脏体积缩小,门静脉增宽,大于1.3厘米,越宽揭示门静脉压力越高。
  2.脾脏肿大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。
  3.腹水:肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升),体查时查不出移动性浊音,但是B超可见腹水存在。

  早期肝硬化患者自我感觉和慢性乙型肝炎患者一样,容易疲乏、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等;还有相当一部分患者长期处于病毒携带状态,自身没有明显不适,仍像常人一样生活、工作,因此,常常被忽视。如果乙肝患者一旦出现上述情况之一,就应立即前往医院检查确诊。

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