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“小三阳”是否需要治疗

2010-01-29 10:18:52 来源:中华肝病网 浏览:3168

  北京东城区王先生询问:“我是一个老乙肝,属于小三阳,病毒没有进行复制,医生说不需要药物治疗,可我总担心不吃药预防,病毒早晚会开始复制,与其到时亡羊补牢,何不现在未雨绸缪?请问我能否吃些中药预防乙肝复发?”

  对于“小三阳”者,“治”还是“不治”医生意见不一。北京大学第一医院感染病科斯崇文教授认为,乙肝“小三阳”是否需要治疗应根据具体情况做出具体分析,从而采用不同的治疗方案。

  如果“小三阳”且HBV DNA阳性(HBV DNA≥10E4copy/ml),肝功能检查反复异常(ATL≥2倍正常值上限)或ATL<2倍正常值上限,肝组织有明显的炎症病变,应进行抗病毒治疗。

  如果是“小三阳”,而HBV DNA持续阴性,肝功能持续正常,应诊断为非活动性HBsAg携带者,这类病人不需要治疗,因为目前尚无使HBsAg转阴的有效药物(有些患者强调用药结果事与愿违,广告吹嘘的药物不可信),唯一可行的方法就是定期观察,当HBV DNA出现阳性和ATL异常时,再进行抗病毒治疗。但如果通过肝穿刺检查和肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,出现了早期肝硬化症状,这类患者就应考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗。40岁以上、病程较长的“小三阳”患者可能存在着不同程度的肝纤维化,应进行积极有效的治疗,对预防肝硬化、肝癌的发生和发展,改善患者的症状,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。

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战胜乙肝<2011-01-18 22:42:43>评论说:
我原来患乙肝很严重,反复治不好,后来吃中药治好了,愿和战友们交流经验。QQ1036440332
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