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28例婴儿活体肝移植的临床分析

2010-11-19 15:28:30 来源:中华肝病网 浏览:2293

  重庆医科大学附属儿童医院的一项研究表明,成年人活体供肝婴儿肝移植是治疗婴儿终末期肝病的有效方法,血管并发症是术后婴儿受者死亡的主要原因。相关论文发表于《中华肝脏病杂志》2010年第10期,题目:28例婴儿活体肝移植的临床分析,作者张明满。

  近年来,随着肝移植技术提高,儿童肝移植得到迅速发展,为了总结成人活体供肝婴儿肝移植临床经验,分析术后疗效、并发症及其原因,研究者回顾性分析该院2008年4月-2009年12月施行的28例成人活体供肝婴儿活体肝移植供、受者临床资料,手术策略、术后治疗和并发症发生情况及其原因。婴儿受者男性和女性各14例,均为胆道闭锁伴胆汁性肝硬化失代偿患者。移植时年龄80d~11.5个月、体质量3.08~10.3kg;供者分别为:母亲15例、父亲9例、祖母3例和堂兄1例;供肝为:左外叶肝脏27例、II段肝脏1例。随访时间5~24个月。

  结果显示,术后供者均顺利出院、无并发症发生;20例(71.4%)受者术后出现24个并发症,包括:肝动脉血栓形成4例,肝静脉狭窄1例,腹腔出血4例,肠穿孔4例,肠梗阻2例,呼吸道感染7例,排异反应3例等。围手术期因肝动脉血栓形成死亡3例(10.7%),手术成功率为89.3%。随访期内1例因肝静脉狭窄死亡,另1例因意外食物窒息死亡,其余23例(82.1%)健康生活至本研究结束。(李延坤)

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