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射频消融 提升肝癌患者生存率

2010-11-24 11:32:51 来源:中华肝病网 浏览:2077

  健康报2010年11月18日讯 最新临床实践证实,射频消融治疗肝癌可有效提高患者的生存率,小肝癌患者3年生存率可达95%以上,大肝癌患者3年生存率可达86%以上。

  据报道,肝癌患者多因并发肝硬化、脾功能亢进,造成血小板低于肿瘤消融标准(血小板>50×109/L)。对患者实行部分脾动脉栓塞后,不仅保留了脾脏的正常免疫功能,还可使脾脏破坏血小板的功能降低,达到消融治疗标准。射频消融手术可采用单针单点或单针多点方式,每次最多消融5个小肝癌病灶。消融治疗时,需消融肝内肿瘤周围0.5~1.0厘米的消融边缘,以确保完全消融肿瘤。患者大约两周即可出院。直径大于5厘米的肝癌为大肝癌。射频消融手术可采用单次多点或多次多点叠加消融治疗。手术中叠加应充分,防止肿瘤残留。目前,射频消融治疗肝癌直径最大的为16厘米。

  伴有门静脉癌栓肝癌的患者,只要左侧或右侧门静脉有一支通畅,肝功能达到手术标准,就可实施射频消融治疗。手术前要对患者进行肝动脉导管化疗栓塞,使肿瘤局限。手术时,首先对肝内门静脉癌栓实行射频消融治疗,防止肿瘤进一步向门静脉主干和对侧分支蔓延;然后对其余肿瘤实行完全消融。这类患者一般要进行3次射频消融手术。

  以射频消融为主治疗肝癌的同时,可根据患者的身体状况、肿瘤大小、肿瘤位置等不同情况,适当采取氩氦刀消融、微波消融、化学消融等治疗措施,扩大患者的手术适应症,提高治愈率。临床实践证明,80%以上的肝癌患者都可以进行射频消融手术治疗,使大多数患者达到了“无瘤生存”,改善了生活质量。

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