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肝癌介入治疗渐入佳境

2010-11-26 10:48:32 来源:中华肝病网 浏览:2105

  健康报2010年11月24日讯 记者从第二届上海国际肿瘤局部和靶向治疗大会上获悉,经过长达18年的临床实践,复旦大学附属中山医院肝癌研究所的肝癌介入治疗法已发展为“从不能到能、从不彻底到彻底、从肝内到肝外”,扩大肝癌介入适应证的研究引起国内外专家的广泛关注。

  肝癌目前的首选治疗方法仍是外科手术,但因发现时多属中晚期,仅10%~15%的患者有进行外科手术的机会。目前非手术疗法中的介入治疗,已成为行之有效的肝癌治疗手段。

  “从不能到能”,是指原来认为不适合做介入治疗的病人,如伴有门静脉癌栓或肝功能差,且伴较多腹水的患者,可通过对常规介入方法的适当改进,如减少化疗药量、将导管插得更准确等方法,进行介入治疗。临床实践证明,这种方法既保证了患者的安全,又延长了患者的生命。

  “从不彻底到彻底”,指原来认为介入治疗肝癌是不彻底的,通过长达18年的临床实践,发现有少部分患者可以彻底痊愈而长期生存。例如,有一名男性53岁患者于2003年4月被诊断为原发性肝癌,肿瘤直径达17厘米,无法手术切除,通过6次介入治疗,肿瘤缩小至8厘米且存活至今。

  “从肝内到肝外”,即传统上认为肝癌转移到肝外,如转移到下腔静脉或心脏是不能接受介入治疗的,但不治疗生存时间仅1个月至4个月。如肝癌转移到右心房的患者,因容易发生“癌块”脱落随血流堵塞肺动脉,医学上称为“肺动脉栓塞”,极易致死。肝癌转移到右心房十分罕见,目前国际上公认缺乏有效的治疗方法,如果不治疗生存时间仅1个月~4个月。夏景林等在近3年5000余例次的肝癌介入治疗实践中,发现20例这样的患者,其中有16人安全接受了介入治疗,其中1人治疗后生存20个月。

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