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乙肝小三阳怎么治

2011-12-15 12:26:01 来源:中华肝病网 浏览:1849

  肝病门诊,已经排起了长长的队伍。这时,轮到了一位青年男子,年轻人坐下来后,并没有灰心丧气的表情,而是心直口快地介绍起自己的病情,他说,自己今年31岁,3年前体检时发现有“小三阳”,肝功能多次检查均正常,并没有感到什么不适,照常工作,当时看到报上广告说:“大小三阳一疗程转阴不复发”,前去咨询,医生说:“乙肝小三阳,一定要治疗,否则要发展成肝硬化、肝癌”。结果化了几千元,坚持治疗一疗程,结果还是“小三阳”。

  这位“小三阳”患者最关心的问题是“小三阳”怎么治?用什么药最好?治疗小三阳要多少钱?重庆肝病医院专家指出,“小三阳”是指血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗HBc)均阳性。乙肝病毒进入人体后,机体为了消灭入侵之“敌”,人体的防御系统会作出反应,称之为免疫反应。由于每个人的“免疫力”不一样,所以乙肝病毒进入人体后的“结局”也不一致。有的可以发病,有的可以不发病;有的病情严重,有的病情则轻;有的机体“战胜”病毒,把乙肝病毒消除,并产生抵抗力,有的对乙肝病毒无可耐何,任其复制,则可能发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

  出现“小三阳”大致有二种情况:

  一种是血清原来是“大三阳”(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗HBc均阳性,通过机体免疫应答,HBeAg转变为抗HBe,检查血清时为“小三阳”,若肝功能正常,症状或症状轻微,常表示病毒复制大多停止,肝脏炎症活动静息,传染性低或无。

  另一种情况是由于乙型肝炎病毒变异,虽然血清检测结果为“小三阳”,但体内乙型肝炎病毒仍然复制,肝脏有进展的慢性活动性炎症,肝功能异常,或反复波动,易发展为重型肝炎,肝硬化甚至肝癌,所以对“小三阳”者,尤其是有肝功能异常者,最好检测HBV DNA,以判断乙型肝炎病毒在体内有无复制。

  对于第一种情况的小三阳,可以不需要作治疗,每隔3~6月复查肝功能,必要时检测HBV DNA。忌酒,注意劳逸适度,营养要结构合理,均衡进食,特别是蛋白质、维生素的供应。不用对肝脏有损害的药物,保持良好的心态,定期到正规、有水平的肝病医院咨询、随防。

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