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注射乙肝疫苗后为何没有抗体

2012-01-03 09:03:35 来源:中华肝病网 浏览:1684

  前段时间,杨洋和同事三人在单位的体检中,发现乙肝两对半阴性后就打了乙肝疫苗,大约15天后复查乙肝两对半,结果杨洋没有出现表面抗体,而她的同事均有抗体。这下子可怕杨洋吓倒了,这是什么原因呢?

  肝病专家说,乙肝疫苗是由无症状的乙肝表面抗原阳性者的血浆提取乙型肝炎表面抗原,经纯化、灭活及加佐剂吸附后而制成。经临床验证,乙肝疫苗对于控制乙肝传染、流行是非常安全有效的。儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后6小时内注射20~30微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射10微克疫苗)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4~5年。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过,机体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克疫苗),就可以产生较高抗体。

  临床上的确有小杨的这种情况,而且时有发生。据资料统计表明,约有5%~10%的成人按目前乙肝疫苗应用的标准方案接种,其后产生的乙肝表面抗体(抗-HBs)为阴性而达不到保护水平。注射乙肝疫苗后为何没有抗体?其原因可能有以下几个方面:

  一、部分对乙肝疫苗注射后无应者,是因为有特殊的遗传因素。

  二、我国成年人中对乙肝疫苗无反应者,有部分为HBs阴性,但却是潜在的乙肝病毒感染者,因而对乙肝病毒表面抗原出现免疫耐受而无反应。

  三、剂量偏小,由于个体差异,常规剂量下对有的人来说可能偏小,所以不能产生抗体,因此需要加倍剂量注射。

  四、疫苗的免疫原性较差,人体的免疫系统不易识别它,因而也不能产生有效的抗体。

  五、免疫功能先天或后天的缺失。如某种疾病可以导致后天性的免疫功能缺失(如艾滋病等),也不能产生抗体。

  六、特别是对于婴幼儿,在出生后注射乙肝疫苗后,家长切不可掉以轻心。

  重庆肝病治疗专家指出,乙肝疫苗在第一次注射后一个月的表面抗体的阳性率约为30%,以后每次以30%递增,到注射完第3针后约有90%的人可出现乙抗体阳性(抗-HBs阳性)。因此在注射后15天就复查有无抗体,抗体的阳性率肯定不高。正确判断注射乙肝疫苗后有无抗体,应在全程免疫后1~2个月复查乙肝两对半,而不是在注射第一针后15天。

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