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HBsAg携带者到底需不需要治疗

2012-01-05 08:25:49 来源:中华肝病网 浏览:1617

  小李在2006年被查出乙肝,医生说他是HBsAg携带者,因此,他也没有太在意。然而,这段时间明显感到身体状况大不如以前,总是乏力,精神不佳,食欲不足,体重也有所减轻等。患者在信中问道:HBsAg携带者到底需不需要治疗呢?

  对于这位HBsAg携带者所提出的问题,重庆肝病治疗专家及时回复了他的来信,同时,应专家要求一并转载到这里,希望对所有HBsAg携带者有所帮助。

  专家指出,HBsAg携带者到底需不需要治疗?临床上可表现为三种情况要区别对待。

  一、对于非活动性HBsAg携带者不需要治疗,只要定期复查即可。

  二、对于没有临床症状和肝功能改变,健康状况较好的HBsAg携带者,由于病毒处于程度不等的复制状态,组织学检查显示有一定程度的肝脏损害但不严重。因此,一般也不需要治疗,但其复查次数要稍多一些,观察更仔细一些,并且注意自我保健,避免各种对肝脏有害的因素。如果发现肝脏受损的迹象,应及时采取应对措施。

  三、对于存在肝脏炎症活动的HBsAg携带者,其病毒载量较高或病毒发生了变异,虽无症状和肝功能异常,但预后不如前两种,其中个别人已发展到肝纤维化或肝硬化。因此,对于这种HBsAg携带者要慎重考虑并根据检查结果制定出个性化治疗方案。

  临床上常遇到一些慢性乙肝病毒携带者诉说,肝区疼痛或不适,一般被认为是心理暗示所致或非特异性后遗症状。一些研究者却发现,伴有明显肝区疼痛的携带者,肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症及纤维化,且肝损害程度愈重,疼痛愈明显。

  肝区疼痛持续时间和程度跟肝组织病理严重程度成正相关。当然也有人并无肝区疼痛不适,肝脏同样存在炎症。对这类携带者不可等闲视之,如果长期忽视会导致病情进展,延误治疗时机。

  肝病治疗专家应该明确告诉他们尽快到最好的肝病医院进行肝功能、乙肝标志物、腹部超声等详细检查,以确定是否存在肝脏炎症和是否需要治疗。如果具备抗病毒治疗的适应症,就要采取正规、系统的抗病毒治疗,有效地控制病情发展。以抗病毒治疗为主的疗法,可以显著降低肝硬化、肝癌的发生。

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