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慢性乙肝患者为什么会并发血小板减少症

2010-01-29 12:54:23 来源:中华传染病杂志 浏览:3723

慢性乙肝患者为什么会并发血小板减少症

  血小板减少症是慢性肝脏疾病最常并发的血液系统疾患之一,济南市传染病医院李强的研究显示,慢性乙肝患者中血小板减少症的患病率为13.56%。一般认为,慢性肝病并发血小板减少症的原因有:1、肿大的脾脏对血小板的滞留和破坏;2、血小板相关免疫坏蛋白的升高;3、血小板生成素(TPO)合成减少。慢性肝病时严重的炎性反应及肝纤维化可能导致肝脏TPO减少,从而导致血小板减少。

  李强医师在他的研究进一步证实,慢性乙肝患者脾肿大是血小板减少症的独立危险因素,脾肿大患者合并血小板减少症的OR值为1.85。当脾肿大时,血小板从外周血到脾脏的重新分布可导致血小板减少症。此外,在慢性乙肝患者中,年龄因素对血小板减少起着最为重要的作用。随着年龄的增长,PLT逐渐降低,血小板板减少症患病率逐渐上升。年龄是影响血小板水平的独立危险因素,乙肝病毒感染的时间通常等同于年龄;较大的年龄意味着较长的感染时间,更容易存在较严重的肝脏损伤,慢性乙肝患者随着年龄的增加,血小减少症的风险逐渐增高。乙肝病毒感染损害骨髓干细胞,导致骨髓抑制,也可能在血小板减少症的发病中起一定作用。
  李强的研究显示,脾肿大、反映肝脏功能及肝脏再生的指标异常,如Alb、AFP,为慢乙肝并发血小板减少症的独立危险因素。(中华传染病杂志2008年2月第26卷第2期)

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