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莫错失乙肝治疗时机

2012-02-27 20:10:26 来源:肝病网 浏览:1736

  乙肝是一种慢性疾病,许多人发现自己患病的时候,往往已经错过了最佳治疗时机。乙肝治疗需要坚持定期监测和随访,把握最佳的治疗时机。

  乙肝病毒感染分四期,“出手”时机莫错失

  乙肝病毒“赖上”感染者后,它的发展过程非常漫长,需要经历四个时期。在这些时期,由于病毒复制水平、机体免疫系统状况和肝损害状况不同,并不是每个时期都需要进行治疗,所以乙肝病毒感染者要定期监测,认清自己目前所处时期,掌握良机,及时进行规范的抗病毒治疗。

  免疫耐受期 处于这期的病人是乙肝病毒携带者,体内虽然病毒含量很高,但肝功能正常,乙肝病毒和人体处于“和平共处”的阶段,不一定急需进行治疗。如果强行进行抗病毒治疗,不仅往往无效,而且更容易产生耐药,可能会引起疾病进展,可谓“得不偿失”。

  免疫清除期 一旦机体免疫系统能够识别病毒,就会对乙肝病毒进行围剿,双方就会短兵交接、持续对立交锋。此时,病人体内的病毒水平会反复波动,肝功能会相应出现持续或间歇异常。如果长期保持此种状态,可能会形成肝纤维化甚至肝硬化。 为了延缓和防止疾病进展,各国肝病防治指南都推荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。

  非活动或低复制期 经过抗病毒治疗或机体免疫系统协同作战后,可能暂时抑制住乙肝病毒的复制。此时,乙肝病人的HBV DNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换,这个阶段并不一定需要治疗。

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  再活动期 如果机体不能彻底杀死乙肝病毒,它就有可能“东山再起”,出现病毒水平反弹,肝功异常,此时就是乙肝病毒的再活动期。一旦肝炎复发,就需进行抗病毒治疗。

  因为这一期的病人,大多数年龄较大(在40岁以上),经历了前一次肝炎的“蹂躏”后,肝脏已经千疮百孔,不堪一击了。如果不及时治疗,很容易发展成为肝硬化或肝癌。不过即使是肝硬化患者也不应该丧失信心,放弃治疗。最近公布的4006十年随访数据显示只要坚持长期口服抗病毒药物的治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善,甚至使得个别患者早期肝硬化得到逆转。

  免疫清除期和再活动期是乙肝治疗的黄金时机,如果此时使用抗病毒药物,在病毒被抑制的同时,又得到免疫系统的帮助,能够“事半功倍”获得比较好的疗效。

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